Gizli kalp hastalığına dikkat!

ASM'den Kardiyolog Dr. Hamit Kadri Aşkın, hiçbir şikayete neden olmayan ve bu yüzden doktora bile başvurulmayan, tıp literatüründe "sessiz iskemi" olarak ifade edilen gizli kalp hastalığına karşı çok dikkat edilmesi gerektiğini belirtti. Kalp kasını besleyen koroner damarlardan, kan akımının belirgin azalmasına neden olacak derecede darlık olduğunda, kişide çoğunlukla efor esnasında göğüste ağrı, sıkışma, yanma, nefes darlığı gibi şikayetler olduğunu ifade eden Dr. Hamit Kadri Aşkın, sessiz iskemide ise, koroner damarlarda önemli derecede darlık olduğu halde, kişinin efor veya istirahatte herhangi bir rahatsızlık hissetmediğini söyledi.

Bu hastalığa 'gizli kalp hastalığı' veya 'sessiz iskemi' denilmesinin nedeninin ise, hiçbir şikayete neden olmaması ve hastayı doktora yönlendirecek bir belirti vermemesi olduğunu vurgulayan Dr. Aşkın, "Bu hastalıkta çoğunlukla belirti yoktur. Ancak bazen çabuk yorulma, hazımsızlık gibi kalp hastalığından şüphelendirmeyecek hafif yakınmalar olabilir. Sessiz iskemi; şeker hastalığı olanlarda, kadınlarda ve 65 yaş üzerindeki her iki cinste daha sık görülme eğilimindedir. Koroner yetmezliği adını verdiğimiz, damar sertliğine (Ateroscleroz) bağlı, kalp kasını besleyen damarlarda daralmayla seyreden hastalığın özel bir formu olduğundan, bu hastalığa ait risk faktörleri sessiz iskemi için de geçerlidir. Ailede birinci derecede erkek yakınlarda 55 yaşından önce, kadın yakınlarda da 65 yaşından önce koroner kalp hastalığı ortaya çıkmış ise, bu durum o kişide bu hastalığın oluşma riskini artıran bir faktördür. Şeker hastalığı, tansiyon yüksekliği, sigara kullanımı, kolesterol yüksekliği gibi faktörler, sessiz iskemi hastalığının oluşmasında rol oynayan önemli faktörler olmakla birlikte, erkeklerde 45 yaş, kadınlarda ise menopozdan sonra görülme oranı artmaktadır. Koroner yetmezliğinin bir klinik formu olan sessiz iskemi, kadınlarda doğurganlık çağında ise çok nadir görülür. Eğer şeker hastalığı, yoğun ailevi yatkınlık, kontrolsüz tansiyon ve kolesterol yüksekliği gibi, damar sertliğinin erken başlamasına neden olan faktörler yoksa, hamilelikte özel bir önlem alma gereği yoktur" dedi.

"ERKEN TEŞHİS ÇOK ÖNEMLİ"

Birçok hastalıkta olduğu gibi, gizli kalp hastalığında da erken teşhisin çok önemli olduğunun altını çizen Kardiyolog Dr. Hamit Kadri Aşkın, "Koroner damarlarda önemli derecede darlık olduğu halde hasta yakınmasızdır. Hastayı uyaran bir şikayet olmadığından, hasta farkında olmadan kalp krizi geçirme riski altındadır. Sessiz iskeminin teşhisi için ise efor testi, ritm holteri (24 saatlik EKG kaydı), stres ekokardiyografi ve çok kesitli bilgisayarlı tomografi gibi, riski az olan tetkiklerden yararlanılır. Bu tetkikler, hastalık varlığı şüphesi doğurursa, koroner anjiyografi gibi ileri tetkiklerle tanı kesinleştirilir. Yapılan tetkikler sonucu, 'sessiz iskemi' tanısı konan hastalarda eğer şeker hastalığı varsa, kan şekerinin iyi kontrol edilmesi, tansiyon ve kolesterol yüksekliğinin etkin tedavisi, sigara kullanılıyorsa bırakılması, fazla kilo varsa azaltmaya yönelik tedbirler alınması ve doktor tarafından önerilen ilaçların düzenli kullanılması çok önemlidir. Sessiz iskemide, ilaç tedavisi ve risk faktörlerinin azaltılmasına yönelik tedbirler dışında, eğer anjiyografi yapılmış ise, burada saptanan damar darlıkları ve kalp kasının kasılma fonksiyonu değerlendirilip, koroner balon, stent veya by-pass operasyonu gibi tedavi yöntemleri de uygulanabilmektedir. Kalp kasında hasara neden olacak ağır bir kalp krizi geçirmeden, erken teşhis edildiğinde ise tedavi yöntemlerinin başarı oranı yüksektir" şeklinde konuştu.