---
title: "Prostat Ameliyatında Holep Yöntemi"
date: "2013-04-11 16:50:07"
author: "İHA"
tags: "Ankara", "Türkiye"
canonical_url: "https://www.mynet.com/prostat-ameliyatinda-holep-yontemi-180100808671"
original_url: "https://www.mynet.com/prostat-ameliyatinda-holep-yontemi-180100808671"
---
# Prostat Ameliyatında Holep Yöntemi
Özel International Ankara Hastanesi Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Remzi Sağlam, üç yıldan bu yana HOLEP ameliyatı yaptığı yüzlerce hastadan aldığı sonuçların, hem hastalar hem doktorlar açısından yüz güldürücü olduğunu belirerek, “Erkeklik fonksiyonları üzerine hiç zarar vermemekte, hastalar 24 saat sonra evlerine gidebilmektedir” dedi.
Prostat ameliyatında HOLEP yöntemi ile ilgili bilgi veren Prof. Dr. Sağlam, bu yöntemi Berlin’de 5 bin hastalık tecrübesi olan Prof. Dr. Kunzt’dan öğrendiğini kaydederek, üç yıldan bu yana HOLEP ameliyatı yaptığı yüzlerce hastadan aldığı sonuçların hem hastalar hem doktorlar açısından yüz güldürücü olduğunu ifade etti.
Dünyada giderek yaygın olarak kullanılmaya başlanan bu yöntemin özel cihazlara ihtiyaç gösterdiği için Türkiye’de henüz yaygınlaşmadığını kaydeden Prof. Dr. Sağlam yöntemi şöyle anlattı:
“Son yıllarda prostat tedavisinde kullanılan Greenlight ile buharlaştırma veya plazmakinetik ile TUR yöntemlerinde bazı hastalarda prostat dokusu kalması gerek hastaların, gerekse doktorların memnuniyetsizliğine sebep olmuştur. Bu yeni yöntemde prostat tamamen çıkarılabilmekte, bu da hastaların çok rahat idrar yapması ve prostatın yeniden büyümemesi gibi büyük avantajlar sağlamaktadır. Greenlight yönteminde buharlaştırma olduğu için tahlile gönderilecek doku olmadığı halde bu yöntemde çıkan doku tahlile gönderilebilmektedir. Erkeklik fonksiyonları üzerine hiç zarar vermemekte, hastalar 24 saat sonra evlerine gidebilmektedir.
Prostat ameliyatının iyi netice vermesi için tamamının açık ameliyatta olduğu gibi çıkarılması gerekir. Prostat dokusunun tamamının kapalı yöntemle çıkarılması ancak HOLEP ameliyatı ile mümkündür. HOLEP, holmiyum lazer ile kapalı olarak yapılan, açık ameliyata eş değer sonuçlar veren bir prostat ameliyatıdır. Büyümüş olan prostat dokusu, normal idrar yolundan girilerek prostat kapsülünden ayrılır, lazer kullanıldığı için kanama olmaz. İdrar kesesine itilen prostat dokusu 'Morsellatör' denilen özel bir aletle kıyma haline getirilerek çıkarılır. Çıkarılan bu prostat dokusu tahlile gönderilerek prostat kanseri olup olmadığı da anlaşılır.”
Bu ameliyatta kullanılan Morcellatör’ünde bir Türk firması tarafından Prof. Sağlam’ın isteği üzerine yapıldığı belirtilerek Dünyada bir çok klinikte uygulanan bu yöntemin Türkiye’de henüz sadece Dr. Sağlam tarafından uygulandığı ifade edildi.
HOLEP yönetimi ile ilgili bazı tespitler ise şöyle:
“Hastalara konan sonda genellikle bir gün sonra çıkarılır ve hasta normal idrar yapmaya başlar. HOLEP yönteminin ereksiyon üzerine hiçbir sakıncalı etkisi görülmemiştir.
HOLEP yöntemi her büyüklükteki prostatlara uygulanabilmektedir. Çoğu zaman açık ameliyat yapılacak denilen 90-150 ml büyüklüğündeki prostatlar bu yöntemle başarıyla tedavi edilebilmektedir.
40-50 yaş üzerindeki bazı erkeklerde prostat büyümeye başlar, içinden geçen idrar yolunu sıkıştırır. Hastada gece idrara kalkma, idrarı kesik kesik veya zayıf yapma, idrar yapmada bekleme, yaptıktan sonra damlama ve idrar kesesini tam boşaltamama gibi şikayetler görülür.
Prostat şikayetleri ile başvuran hastaya; PSA testi, prostatın büyüklüğünü görmek için ultrasonografi ve idrarın akış hızını görmek için üroflowmetri testi yapılır. Tetkiklerin sonucuna göre, hafif derecedeki prostat büyümesinde ilaç tedavisi önerilir ve hastanın düzenli kontrolleri yapılarak, prostat takip altına alınır. İlaçlar fayda sağlamıyorsa, hastanın şikayetleri fazla veya idrar akımı çok zayıf ise ameliyat gerekir.”
