BİZE ULAŞIN
Bu belirtiler can sıkıcı ve rahatsız edici olabilir ancak bunlar vücudunuzun size işaret verme biçimidir – vücudunuzun ürettiği östrojen miktarının belirgin bir şekilde azaldığının uyarısıdır. Belirtiler ne kadar fazlaysa östrojen o kadar çok azalıyor demektir.
Durum Değerlendirmesi Yapma Zamanı
Menapoz bir hastalık değil doğal bir olaydır. Ancak günümüzde kadınlar üretken yılların bitiminden sonra ortalama 20-40 yıl daha yaşadıkları için menapoz döneminde yaşanan östrojen kaybı, kemik yoğunluğunun azalması ve menapozdan sonraki yıllarda kalp hastalığı oluşma risklerini artırıyor. Şimdi, sağlığınızın sorumluluğunu üstlenme ve bazı kararlar alma zamanı.
Yani menapoz döneminde doktorunuzun yardımıyla kemik erimesi ve kalp hastalığı konularındaki ailevi ve kişisel risk etmenlerinizi değerlendirebilirsiniz. Menapoz belirtilerinizi anlatarak östrojen veya hormonları yerine koyma tedavisinin sizin için doğru olup olmayacağını konuşabilirsiniz.
Menapozdan sonra hormonların yerine koyulması tedavisi uygulanmasına karar verirseniz ne yapacaksınız?
Eğer tamamen doğal bir menapozu tercih ettiyseniz o halde işe koyulma zamanınız geldi. Belirgin bir risk etmeni olmasa bile her iki Amerikalı kadından birinde kemik erimesi nedeniyle kemiklerinin kırılması riski bulunuyor ve 65 yaş üzerindeki her üç kadından birinde koroner kalp hastalığı görülüyor.
Daha iyi bir emilim olması için yemeklerle birlikte her gün toplamda 1,500 mg kalsiyum (ek beslenme takviyeleri) – ve her gün 400 ila 800 I.U. D vitamini alın. D vitamini kalsiyum emilimi için esastır ve yaşlandıkça vücudumuz güneş ışığından daha az D vitamini alır.
Düzenli olarak spor yapın, ağırlık kazandırıcı egzersizler (tempolu yürüyüş, tempolu koşu, bisiklete binme) sayesinde kemiklerinizdeki aralıklı baskıyı kullanabilirsiniz. Yüzmek, ağırlık kazandırıcı bir egzersiz değildir.
Beslenmenizdeki protein miktarını azaltın – çok fazla protein yemek kalsiyumun kemiklerinizden filtre edilmesine neden olur.
Alkol, kafein ve karbonatlı soda (yüksek miktarda fosfat içerir) tüketmeyin – bunların hepsi kemik erimesini artırır.
Sabit aeorobik egzersizleri ile düzenli olarak spor yapın: Yürüyüş, tempolu koşu veya bisiklete binme.
Çok az yağlı beslenin – her 100 kalori için en fazla 2 gram yağ – ve doymuş yağlardan uzak durun.
Her gün meditasyon veya diğer stres azaltıcı egzersizlerden yapın. Stresin, kalp hastalıklarının oluşmasında önemli rolü vardır.
Tansiyonunuzu, kolesterolunuzu ve trigliseridinizi sağlıklı bir seviyede tutun ve düzenli olarak kontrol yaptırın.
Her gün 100-4001.U. E vitamini alın; Harvard Hemşirelerinin Sağlık Çalışması (Mayıs 1991’de yayınlandı) E vitamini alımının kalp krizi geçirme riskini en az %40 azaltabileceğini gösteriyor.
Doktorunuza aspirin almanız gerekip gerekmediğini sorun. Her gün veya gün aşırı alınan düşük dozda (80 mg) aspirin kalp krizi ve felç riskini azaltabilir.
E vitamini ve sebzeler açısından zengin, düşük yağlı bir beslenmenin, ani ateş basmalarını azaltmaya faydası olabilir. Doktorlar ve araştırmacılar, menapozdaki kadınların neden ani ateş basmaları yaşadıklarını tam olarak bilmiyorlar ancak sıcak içeceklerin, alkolün, acı ve baharatlı yiyeceklerin, stresin ve sıcak ortamların ani sıcak basmalarını tetiklediğini veya daha kötü hale getirdiğinin biliyorlar. E vitamini yağı veya kremleri vajinal kuruluğun tedavisinde kullanılan östrojen kremlerinin yerine kullanılabilir; reçetesiz satılan yağlar (Astroglide gibi) veya nemlendiriciler (örneğin VagiMoist®) de uygundur.
Östrojen almak istiyor, ancak alamıyorsanız bunun yerine kullanabileceğiniz bazı tıbbi alternatifler mevcut. Östrojen kadar etkili olmasa da progesteronlar da (Provera®, Amen®, ve Cycrin® gibi medroksiprogesteron asetatlar) menapoz belirtilerini oldukça azaltabilir. Meme kanseri tedavisi gören kadınların kullandığı Tamoxifen de - steroid olmayan, antiöstrojen ilaç – kadınlarda kalp hastalığı riskinin yarıya inmesine yardımcı olabilir. Tamoxifen aynı zamanda omurgadaki kemik erimesini de azaltabilir ancak FDA, bu ilacın kemik erimesi için kullanılabileceğini onaylamadı.
Kemik erimesi tedavisi için FDA tarafından onaylanan bir antirezorptif hormon olan kalsitonin, kemik erimesini durduruyor ve çok az yan etkisi var. Şu anda kalsitonin iğne ile veriliyor ancak burun spreyi olarak da test edilmekte. Bu şekilde daha yavaş emilecek ve neredeyse hiç yan etkisi olmayacak.
Bir başka kemik hastalığının (Paget hastalığı) tedavisi için FDA’nın onayladığı bir bifosfonat olan etidronate’in kalsitonine kıyasla daha az kısa vadeli yan etkisi var ve kemik erimesini durdurmak için daha sık alınabiliyor. Ancak eğer etidronate çok uzun süre kullanılırsa kemik oluşumunu engelleyebilir ve kırık riskini artırabilir. Şu anda klinik denemeler yapılan diğer bifosfonatlar kemik oluşumunu artırabilir – bu ilaçlar birkaç yıl içerisinde kullanıma hazır olacak.
