BİZE ULAŞIN
Bireyin genetik eşsiz fabrika ayarlarına direkt ve kalıcı bıçak atılmasının endokrin ve hormonal cevabı elbette birçok kronik hastalık yanında erken yaşlanmaya davet çıkarabilir.
Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Nedim Sarıfakıoğlu, orta beden yani karın bölgesi estetiğini anlattı. Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Sarıfakıoğlu, karın germe ile beraber gerektiğinde kombine edilen liposuction ile orta beden şekillendirme ile ilgili de tüm bilinmeyenleri bizler için anlattı.
KONTURPLASTİ NEDİR?
Vücut veya yüz hatlarında oluşan deformasyonların cerrahi düzeltme işlemlerine kontur veya profiloplasti adı verilir. Yapılan işlemler bozulan çene boyun çizgisi, uyumsuz alın burun açısını oluşturmak olabileceği gibi, meme dikleştirme, liposuction ile beden şekillendirme veya silikon implantlarla popo belirginleştirmeyi veya kol/bacak/karın germeyi de içerebilir.
KARIN GERME İŞLEMİNDE KAZANIMLAR NELERDİR?
Tam bir karın germe ameliyatı, fazla yağ ve cilt dokusunun yeterli miktarda çıkarıldığı, gevşemiş kas yapılarının orta hatta sağlamlaştıran, göbeğe yeniden şekil ve konum veren (umblikoplasti) ve gerekiyorsa karın bölgesine yakın bel, genital, basenler gibi anatomik alanlara liposuction yapılması gereken konturplasti işlemleridir.
MİNİ KARIN GERME NEDİR?
Mini abdominoplasti cerrahisinde göbek yeri değişmez ve kas (rektus diastazı) onarımı apılmaz. Kesi izi minimaldir, < 12 cm. İdeal mini karın germe hastası doğum sonrası formda ve fit bir vücuda sahip 30-40 yaş arasında ve göbek altında fazla deri sarkması olan kişidir.
KARIN GERME AMELİYATLARINDA SONUCA ETKİ EDEN HASTA DEĞİŞKENLERİ NELERDİR?
Genel sağlık durumu (sigara, otoimmun hastalıklar, şeker hastalığı vb), yaş, gebelik, karın bölgesinden yapılan önceki ameliyatlar, bariatrik cerrahi, vücut kitle indeksi, aşırı kilo, beden algı bozukluğu olup olmaması.
KARIN GERME AMELİYATI SONRASI GEBE KALINIRSA KARIN ESTETİĞİ BOZULUR MU?
Çocuk beklentisinin olmaması zamanlama açısından en uygun karardır. Zamanlama için en değerli karar ise, kilo verme sürecinin tamamlanmasını beklemektir. Özellikle bariatrik cerrahi sonrası karın veya bodylift adı verilen çevresel (karın/bel) germe cerrahileri için bu süre en az 2 yıl olmalıdır.
KARIN GERME AMELİYAT SÜRECİ NASIL İŞLER?
Ameliyat 2-3 saat sürer. İzler iç çamaşırı veya bikini altında kalacak şekilde belirlenir. Ameliyat öncesi hasta için risk analizi, en önemli koruyucu sağlık kriteridir. Sigara, kanama bozuklukları, sistemik hastalıklar, kronik ilaç kullanımı ve ameliyat süresi ameliyat sonrası hasta sağlığına ve iyileşme sürecine etki eden öngörülebilir değişkenlerdir.
Ameliyatta koruyucu pnömotik varis çorabı ve idrar sondası kullanılmalıdır. Rutin olarak her ameliyat sonrası dren kullanılır ve ameliyat sonrası 2-3 hafta korse giyilmesi önerilir. İşten ayrı kalma süresi 7-10 gündür.
Hasta 5, gün duş alabilirken araba kullanılabilir, uçağa binip ve seyahate çıkabilir. Yürüme gibi hafif spor ve egzersizlere birinci hafta içinde başlanır. Ağır sporlar için 3-4 hafta beklenmesi gerekir.
VÜCUT (BEDEN) KİTLE İNDEKSİ NEDİR?
Yetişkin bir insanın ağırlığının, boyuna göre normal olup olmadığını gösteren bir parametredir. İngilizcede "Body Mass Index" veya kısa adıyla "BMI" şeklinde ifade edilir. Vücut ağırlığının boy uzunluğunun karesine bölünmesi ile hesaplanır. Sonuç olarak elde edilen değer yani beden kitle indeksi aşağıdaki aralıklarda değerlendirilir.
0 - 18,4: Zayıf
18,5 - 24,9: Normal: Boyunuza kıyasla uygun ağırlıkta olduğunuzu gösterir.
25,0 - 29,9: Fazla Kilolu
30,0 - 34,9: Şişman (Obez) - I. derece: Boyunuza göre vücut ağırlığınızın fazla olduğunu bir başka deyişle şişman olduğunuzun bir göstergesidir.
35,0 - 44,9: Şişman (Obez) - II. derece
45,0 ve üstü: Aşırı Şişman (Aşırı Obez) - III. derece
Obezlerde abdominoplasti sonrası komplikasyon gelişme oranı 3 kat daha fazla bulunmuştur. BMI > 30 hastalarda abdominoplasti ameliyatları kesin kontrendike (yapılmaz) kabul edilir. Bu hastalar ameliyat öncesinde kilo vermeye yönlendirilir.
KARIN GERME İLE EN SIK YAPILAN KOMBİNE İŞLEMLER NELERDİR?
Anestezi süresi 5-6 saati aşmamak şartıyla (komplikasyon riski 6 saatten sonra artar) karın germe ile beraber, aşırı olmayan (<5000 cc) liposuction ile beden şekillendirme en sık yapılan cerrahi işlemdir. Bununla beraber, genital estetik işlemleri, uyluk germe, meme estetiği (dikleştirme, küçültme vb), kol germe veya 360 bodylift karın germe ile aynı seansta yapılabilir.
ABDOMİNOPLASTİ İLE BEDEN KÜÇÜLMESİ SAĞLANABİLİR Mİ?
Gevşek karın kasları onarıldıktan sonra beden küçültücü kalıcı ve asıcı güçlü yan karın dikişleriyle kaslar çift taraflı sıkılaştırılarak bedensel küçülme sağlanabilir. Abdominoplasti ameliyatları kilo verme amacıyla yapılmaz. Çıkarılan dokuların, memede olduğu gibi patolojiye gönderilmesine gerek yoktur.
KÖPEK KULAĞI DEFORMİTESİ NEDİR?
Abdominoplasti ameliyatlarında olduğu gibi uzun dikiş ameliyatlarda dikiş hatlarının bitiş alanlarında görülen kalan fazla yağ dokusu (potluklara) oluşumlarına köpek kulağı deformitesi adı verilir. Her dikişten sonra görülebilen bu deformitenin onarımı lokal anesteziyle ofis şartlarında kolayca halledilebilir.
İLK ABDOMİNOPLASTİ AMELİYATI İLK NEREDE, KİM TARAFINDAN VE NE ZAMAN YAPILMIŞTIR?
İlk karın germe ameliyatının 1890 yılında, Fransa’da, Demars ve Marx tarafından yapıldığı kaynaklarda yazar.
DOĞUMLA AYNI ZAMANDA KARIN GERME YAPILABİLİR Mİ?
Yapılmamalıdır. Hormonal ve kilo stabilizasyonu sağlandıktan sonra karın germe yapılması önerilir. Bunun için annenin süt vermeyi kesmesi üzerinden 6 -8 ay geçmesi gerekir. Doğum esnasında karın germe ameliyatı hem cerrah, hem anne hem de bebek için bir bedel ödemeyi gerektirebilir.
Kesin ödenecek olan ve beklenen en hafif bedel, tekrarlayan karın deformitesi problemleri olacaktır. Bununla beraber birçok kadın genital ameliyatı (myom/rahim alınması vb.), hastanın genel sağlık durumu elveriyorsa eş zamanlı olarak karın germe ile beraber yapılabilir.
Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı
Doç. Dr. Nedim Sarıfakıoğlu
www.ankaraestetikcerrahi.com
Facebook: @NedimSarifakioglu
Instagram: @nedimsarifakioglu
YouTube-Doç. Dr. Nedim Sarıfakıoğlu
